病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的一种传染病。临床上以食欲减退、恶心、上腹部不适、肝区痛、乏力为主要表现。部分病人可有黄疸发热和肝大伴有肝功能损害。有些病人可慢性化,甚至发展成肝硬化,少数可发展为肝癌。
根据病原学分类,目前已确定的病毒性肝炎有甲型、乙型、丙型、丁型及戊型五种类型,分别由甲型肝炎病毒(HAV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、丁型肝炎病毒(HDV)及戊型肝炎病毒(HEV)引起。
病毒持续复制会导致肝细胞变性、坏死,引发肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。
可通过血液、体液、母婴、粪口等多种途径传播,对周围人群构成威胁。
患者常感到乏力、食欲不振、肝区不适等症状,严重影响日常生活和工作。
长期治疗需要高额费用,给家庭和社会带来沉重的经济负担。
由于疾病的传染性和慢性化特点,患者容易产生焦虑、抑郁等心理问题。
不同类型的病毒性肝炎传播途径不同:
甲型和戊型肝炎主要通过粪口途径传播,食用被病毒污染的食物或水可感染。
乙型、丙型、丁型肝炎可通过血液传播,如输血、共用注射器、纹身等。
乙型肝炎可通过母婴传播,母亲可在怀孕、分娩或哺乳时将病毒传给婴儿。
乙型、丙型肝炎可通过性接触传播,尤其是无保护措施的性行为。
病毒性肝炎的治疗需要根据不同类型和病情采取个体化的治疗方案:
针对乙型和丙型肝炎,可使用核苷类似物(如恩替卡韦、替诺福韦)或直接抗病毒药物(如索磷布韦)进行抗病毒治疗,抑制病毒复制。
采用清热解毒、活血化瘀、健脾益气等中医辨证施治方法,可改善症状,保护肝功能,提高免疫力。
使用护肝药物,如还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等,减轻肝脏炎症,促进肝细胞修复。
急性期患者应卧床休息,给予清淡、易消化的饮食,保证足够的热量和蛋白质摄入。
适当使用免疫调节剂,如胸腺肽等,调节机体免疫功能,增强抗病毒能力。