肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化,少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。
肝硬化早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。
肝细胞广泛坏死,导致肝脏合成、解毒、代谢等功能严重障碍,甚至危及生命。
导致食管胃底静脉曲张、脾大、脾功能亢进、腹水等一系列严重并发症。
食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化最常见的并发症,也是导致患者死亡的主要原因之一。
肝功能严重受损,导致氨等毒性物质在体内蓄积,引起中枢神经系统功能紊乱,出现意识障碍、行为异常等。
肝硬化患者发生肝癌的风险显著增加,尤其是乙型和丙型肝炎后肝硬化。
乙型、丙型和丁型肝炎病毒感染是我国肝硬化的主要原因,约占肝硬化病例的70%以上。
长期大量饮酒,乙醇及其中间代谢产物乙醛的毒性作用可引起酒精性肝病,进而发展为肝硬化。
随着肥胖和代谢综合征的增多,非酒精性脂肪性肝炎导致的肝硬化也日益常见。
长期服用某些药物(如四环素、甲基多巴等)或接触化学毒物(如四氯化碳、磷等)可引起药物性或中毒性肝炎,进而发展为肝硬化。
持续肝内胆汁淤积或肝外胆管阻塞时,高浓度的胆酸和胆红素可损伤肝细胞,导致胆汁性肝硬化。
肝硬化的治疗需要采取综合性措施,包括病因治疗、保肝治疗、并发症治疗及支持治疗等:
针对不同病因采取相应治疗,如乙型肝炎肝硬化患者需长期抗病毒治疗(恩替卡韦、替诺福韦等),酒精性肝硬化患者需严格戒酒。
采用活血化瘀、软坚散结、清热解毒、健脾益气等方法,如院内制剂安络化纤丸、复方鳖甲软肝片等,可延缓肝纤维化进展,改善肝功能。
使用多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽、甘草酸制剂等药物,保护肝细胞,减轻肝脏炎症反应。
限制钠水摄入,使用利尿剂(螺内酯联合呋塞米),必要时腹腔穿刺放液或进行经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)。
对上消化道出血、肝性脑病、感染等并发症采取相应的治疗措施,如内镜下止血、降氨治疗、抗感染治疗等。
河北中医肝病医院在肝硬化治疗方面积累了丰富经验,采用中西医结合的特色疗法,取得显著疗效:
医院独创的疏通化纤法,以中医辨证施治为基础,结合现代医学理论,通过活血化瘀、软坚散结、清热解毒等方法,有效改善肝脏微循环,促进肝细胞再生,延缓肝纤维化进展。
研发了肝复康胶囊等多种特色院内制剂,旨在调整蛋白比值,软化肝脏,缩小脾脏,缓解门脉高压。
根据患者的病情、体质、病因等个体差异,制定个性化的治疗方案,包括药物治疗、饮食调理、生活方式指导等全方位的健康管理。
注重整体调理,不仅治疗肝脏病变,还兼顾调理脾胃、肾脏等其他脏腑功能,提高机体免疫力,促进康复。