酒精性肝病是由于长期大量饮酒所致的肝脏疾病。初期通常表现为脂肪肝,进而可发展成酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死,甚至肝功能衰竭。
随着我国居民生活水平的提高和饮酒人数的增加,酒精性肝病的发病率呈上升趋势,已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病病因,严重威胁人们的健康。
长期饮酒导致肝细胞内脂肪堆积,形成脂肪肝,影响肝脏的正常功能。
肝细胞发生炎症、坏死,出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐、黄疸等症状。
肝脏纤维组织增生,正常肝组织被纤维组织取代,肝脏功能逐渐下降。
病情进一步发展可导致肝硬化,出现门脉高压、腹水、上消化道出血等严重并发症。
长期酗酒可导致急性或慢性肝功能衰竭,甚至危及生命。
是酒精性肝病的主要原因,饮酒量越大、饮酒时间越长,患病风险越高。
女性对酒精的敏感性高于男性,相同饮酒量下,女性更容易发生酒精性肝病。
某些遗传因素可能影响酒精代谢酶的活性,增加酒精性肝病的易感性。
长期饮酒可导致食欲下降,营养摄入不足,加重肝脏损伤。
同时患有病毒性肝炎(如乙肝、丙肝)的患者,饮酒后更容易发生肝损伤,且病情进展更快。
酒精性肝病的治疗包括戒酒、营养支持、药物治疗和并发症治疗等多个方面:
是治疗酒精性肝病的关键措施,完全戒酒可显著改善预后,延缓疾病进展。
提供高热量、高蛋白、低脂饮食,补充维生素B、C、K及叶酸等,改善营养不良状况。
使用多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽等保肝药物,减轻肝脏炎症,促进肝细胞修复。重症患者可短期使用糖皮质激素。
采用清热解毒、活血化瘀、健脾益气等方法,如院内制剂,可改善症状,保护肝功能。
对肝硬化失代偿期患者出现的腹水、上消化道出血、肝性脑病等并发症进行相应的治疗。